护士资格考试妊娠分娩解析6

羊水栓塞的急救保养 羊水栓塞是指临产过程中羊水进入母体血液循环过程中致使肺栓塞致使出血，休克和弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列病理改动，是严峻的临产并发症，产妇逝世率高达70%～80%，也可发作于早孕大月份钳剖术时，其病况缓和，很少形成产妇逝世。 ? 领会抢救此类患者，医院应在短时间内树立抢救小组，拟定救治办法，人员齐全，抢救器械，药品保证供应，抢救办法妥当，使羊水栓塞患者转危为安，救治中的保养领会如下。 一、当即予高流量氧气吸入采取中凹卧位，坚持呼吸道晓畅，必要时予气管插管加压给氧，留置导尿坚持晓畅。 二、用大号留置针敏捷树立有用静脉通道双管或多管一起敞开以便于使用多种药物及血液，尽早注册中间静脉置管，进行抗休克医治，及早使用很多抗过敏药物，一起予解痉药物免除支气管痉挛。 三、准备好全部急救药品抢救时一起备好化验标本，做好术前准备。 四、亲近调查：患者留意神志改变，生命体征，阴道流血，尿量，周身有无淤血并做好记载，如有异常应及时陈述医师，为医师抢救供给牢靠根据。 五、防止感染：在整个抢救过程中，严厉执行无菌操作，防止感染，留意皮肤保养，防止褥疮发作。 六、肝素：肝素是医治DIC的要害药物，为抗凝物质，能改善微循环功用，康复凝血机制，应及早使用，但有致使出血的不良反应。后期使用时应严厉掌握肝素的指征，若出现尿血，创伤渗血不止，很多阴道流血应当即停止给药。 七、心思保养：在活跃抢救的一起，及时与家族及患者交流，如患者看见多次流出不凝结的鲜血，极度惊骇焦虑，应奉告患者精神紧张对止血极为晦气，向其介绍病况及挑选救治方法的意图和含义，有针对性做好思想工作，获得患者及家族合作，促进疾病康复。