护士资格考试妊娠分娩解析4

羊水栓塞的三个期间临床表现

典型的临床表现可分为三个渐进期间：

1．心肺功能衰竭和休克：在临产过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇俄然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等表现，随后呈现发绀、呼吸困难、心率加速、抽搐、昏倒、血压降低，呈现循环衰竭和休克状况。肺部听诊可闻及湿啰音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇俄然惊叫一声或打一次呵欠后血压迅即降低乃至不见，并在几分钟内逝世。

2．DIC导致的出血：表现为很多阴道流血、血液不凝结，切断及针眼很多渗血，全身肌肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道很多出血，呈现呕血、便血及血尿等。

3．急性肾功能衰竭：因为全身循环衰竭，肾脏血流量削减，呈现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血导致肾安排危害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾本质受损，可致肾功能衰竭。

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