护士资格考试妊娠分娩解析3
子宫决裂常见病因
1.子宫手术史(瘢痕子宫)
较常见的缘由。有子宫手术史,如子宫肌瘤除掉术、剖宫产史等。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发作开裂,形成子宫决裂。尤其是术后瘢痕愈合不良者,更易发作。
2.胎先露降低受阻
骨盆狭隘,头盆不称,软产道堵塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位反常(如忽略性肩先露),胎儿反常(脑积水、联体儿),均可发作胎先露部降低受阻,为战胜阻力致使强烈宫缩,可致使子宫决裂。
3.缩宫素运用不妥
缩宫素运用指征及剂量掌握不妥,或子宫对缩宫素过于灵敏,均可致使子宫收缩过强,加之子宫瘢痕或胎先露部降低受阻,可发作子宫决裂。
4.产科手术损害
若宫口未开全行产钳术、胎头招引术、臀牵引术或臀助产术,极能够形成宫颈撕裂,严峻时甚至发作子宫下段决裂。内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可形成子宫决裂。有时行毁胎术或穿颅术,器械损害子宫也可致使子宫决裂。
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