【摘要】随着我国口腔医疗模式国际化进程的加快，能够胜任"四手操作"的专业口腔人员的需求量也不断增加，这种广泛的市场需求为"口腔护理"专业学生提供了良好的就业空间。随着医疗社会对医疗和护理品质要求的不断提高，对现代口
腔护理从业人员的专业能力和综合素质的要求也日益提高，因此"口腔护理"专业的学校培养目标也应有所调整。现代口腔护理模式要求学校教育侧重于对学生专业能力和综合能力并重的培养。学生既要掌握较强的专业理论知识和高超的护理操作技能，又要具备较强的交流和沟通能力，同时还注重对学生职业形象和专业素养的培养，以适应口腔医疗体系的国际化进程。
　　
　　【关键词】口腔护理 教师能力 四手操作 应用型人才
　　
　　在我国，牙科医生与口腔护士比例严重失调是摆在我国临床工作中的重一大难题，作为一名口腔护理教育工作者，现就口腔护理专业的发展、专业学员的培养方向以及学校教学改革方面谈一下自己的体会。
　　
　　一.口腔护理专业的现状和展望
　　
　　随着时代的进步，科学知识的快速普及，口腔科的治疗环境也快速变迁，优秀而熟练的1:3腔护士，在治疗中扮演着越来越重要的角色。
　　
　　1.随着口腔医学专业的发展，口腔护理专业的分科也随之改变，同时也带来护理专业技能的局限化
　　
　　目前口腔医学界已经分工成许多独立的专科，同样在候诊治疗、协助医师操作、约诊安排上，也可以向分工的方向来发展，当口腔护士分担了牙医师治疗工作时，牙医师也就多出一份精力，可以发挥更高品质的医疗技术，这对病人、医师、护士都是良性的发展。所以口腔护士在口腔医疗体系中，扮演着辅助医疗，促进医疗品质提升的角色。而我国现有的一些口腔医院和诊所中的护理人员绝大多数没有经过专业的学习和培训，与国外的专业口腔护士有着很大的差距，专业知识和专业技能根本不能与之相提并论，也不能完全胜任医生助手的工作，这种医疗现状急需专业的口腔护理人员的补充。
　　
　　2.目前国内口腔护理专业人员短缺，不能满足口腔治疗国际化趋势的要求
　　
　　现有的国有医院由于编制问题，口腔护理人员配备不全，不能满足"四手操作"的口腔治疗要求，多数医院口腔治疗还是"二手"操作。在医疗实践中，四手操作技术具有很大的优越性：（1）它极大地提高了牙科治疗的工作效率。据调查统计，四手操作可以使牙科医生的工作效率从30%提高到78%.（2）可提高医疗质量。有人作过统计，以学校为单位对学生的牙齿进行窝沟封闭。一年后复查材料的脱落率，发现四手操作组的脱落率明显低于"二手操作组".（3）在现有条件下能极大地满足牙科医生保护自身劳动力的要求，尽量减轻其紧张程度及减少体力消耗。（4）可以改善对病人的服务方式并节约其就诊时间。
　　
　　医生、护士的劳动强度过大，不利于自身健康的维护；患者体位不舒适，反复起身吐，认为其工作烦琐和不便；一名护士要配合多名医生工作，器械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率降低。对于这种现状，医、护、患三方均不满意，而目前国际口腔医疗普遍采用的"四手操作"的治疗模式克服了上述问题，使医护人员能够在一个舒适的自然体位下工作，即使长时间操作也不会感到疲惫，减少了对自身健康的损害；患者也不用反复起身吐，有护士协助吸唾和及时有效的心理维护，就更能减少就诊时的恐惧心理，很好的配合医生的治疗。另外，所有的操作和传递都在椅旁进行，节约了时间，提高了效率，使患者周转率上升，也使经济效益有所增加。国内一些大中城市由于大量外资医院和独资、合资机构的涌人，要求口腔治疗模式也要有所改变，以适应其国际化发展的整体趋势，为了适应这种社会大环境的改变，一些有发展眼光的医院和口腔诊所纷纷改变原有的体制和模式，向"四手操作"的规范化治疗转变。而这种变化主要针对口腔护理人员的专业水平和操作技巧的提高，对口护人员的从业人数也有很大的需求，这种广泛的市场需求为我们口腔护理专业提供了良好的就业空间。
　　
　　二.口护专业护士的培养目标
　　
　　口腔护理人员与其他科室的护理人员相比有其显着的专业特点，比如，口腔医生所掌握的口腔常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗的方法、步骤、注意事项、可能出现的问题等，护士都要有所了解，这样才能很好的协助医生做好治疗工作。同时，护士还要熟练掌握护理心理学和口腔预防保健的专业知识，配合医生做好患者的心理护理，以便患者能够很好地配合医生的治疗工作，并向患者进行口腔预防保健宣教提高其保健意识，为整个社会的口腔健康水平的提高作出应有的贡献。基于对口护人员的这些特殊要求，如果其他科室的护理人员转入口腔科就很难适应口护的工作，因而需要具有专业性较强的人员来从事这项工作。
　　
　　我认为一名合格的口腔护理人员应具备以下几点基本素质：
　　
　　1.较强的专业知识和高超的操作技能一个能和医生配合良好的口护人员必须具备扎实的口腔医学专业知识，也就是说，医生所掌握的专业知识护士也要有所掌握，护士可以不从事治疗操作，但是必须知道怎样治疗，甚至细致到每一个疾病所有的理论内容都要求和临床医生一样掌握，只有这样，才能预知医生的下一步治疗计划，熟练配合医生操作。另外，由于口腔治疗操作空间狭小，治疗器械小巧、精细，患者口腔内有唾液分泌，这些都给医生的操作带来很大的困难，护理人员的协同操作如果能做到轻巧、灵活、迅速，就可以给医生的治疗创造方便的条件，起到事倍功半的效果。
　　
　　2.护士的专业素养口腔护理作为临床护理的一个分支学科有其独到的特点，但也和其他护理学科有着共性。WHO在2O世纪就提出了"以人的健康为中心的整体护理观念"作为当代护理学的发展趋势，护理概念也由单纯的"疾病"发展为"保障人类健康",所以护理人员的专业角色当中又融入了"人文"和"人本"的色彩，以适应现代医疗的人性化特点。在要求护士具有高超的专业技能的同时，"白衣天使"的良好修养与人格魅力也不容忽视。在现代医疗领域内"心理治疗"、"心理护理"、"心理防护"都具有不可替代的医疗地位，而一位温婉和气的护士是做好这些工作必不可少的先决条件。试想，一位聪慧、温柔，极富爱心的护士带给人的一定是如沐春风的感觉，在这种心情下患者势必会努力配合医护人员的治疗，治疗效果也会向着积极的方向发展；而一个冷若冰霜、愚笨不堪的护士只会让人不寒而栗，对医院甚至医护人员望而却步，更不要说配合治疗了，这时患者往往会产生消极抵触或是不信任的情绪，整个治疗效果也会向着消极的一面转变。所以，一名优秀的护理人员除了具有专业技术之外，还要有很好的亲和力和对患者的爱心以及自身的良好修养和人格魅力。
　　
　　3. 高超的语言交流和沟通能力在现今的口腔治疗工作中，医生的工作范围逐渐局限于专着医疗品质的提高，而护士的工作内容则囊括了椅旁护理、清洁消毒、卫生宣教、约诊患者、购置管理材料器械以及沟通技工工作室等诸多方面。这无疑提高了护士的工作标准，有利于实现其自身价值，但同时也要求口腔护士不仅要具备较强的专业能力，还要具备高超的语言交流能力，能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系，且具有一定的亲和力和人格魅力。只有这样，才能游刃有余的做好本职工作。医生工作起来才会信心倍增、精神愉快；患者也可以消除紧张情绪，充分的信赖医生、配合治疗；技术工人才能够充分了解医生的意图，避免产生矛盾；牙科公司才能够根据临床需要提供适合的材料和器械等。
　　
　　4.能够熟练掌握现代化医疗器械和电子设备在科学技术迅猛发展的今天，各种先进的医疗器械、设备的不断涌现，这不仅对口腔医生，而且对从事口腔护理的专业人员也同样提出了新的课题和新的挑战。各种显微技术、内窥镜技术和各类疾病的应用分析软件并做好电子病历录入工作，另外，现代的口腔专业护理人员，不仅要掌握扎实的护理操作技能，还要掌握现代的科技理论和熟练使用相关电子产品的技能。比如，各种内窥镜的使用、在电子显微镜下的根管充填技术的配合、口腔正畸患者的头颅影像分析的电脑应用软件的使用等，这些都要求护理人员不能墨守成规，要勇于接受先进的器械并熟练使用，以便能够更好地配合医生完成临床工作。而中专卫校的学生正处于学习和吸纳新技术、新思维的黄金时期，应该从多种渠道尽可能提供和鼓励学生学习先进的科技信息。
　　
　　三专业教育教学方向对于"口腔护理"这样一个新兴的专业学科，怎样把握和调整它的教学方向，培养实用型的医疗人才，是它生存和发展的根本。
　　
　　1.教师的专业能力要求从事口护专业的教育教学人员必须熟练掌握口腔治疗与护理两方面的专业知识，不断摸索与改进教学思路与教学方法，经常接触和学习国内、国际先进医疗单位和医学院校的新进展、新方法、新要求，这样，我们培养出来的口腔护士才能胜任现代医疗体制下的临床工作。我深切地感受到，作为一名专业教师，应走进课堂，所谓走出课堂是指要广泛地接触并学习先进的临床治疗和护理经验，不断地接受新技术、新理念的培训与提高，及时地给自己充电，这样才能有锐意进取、积极向上的工作热情，才会教育出勇于接受挑战、朝气蓬勃的人才；而走进课堂是指要把自己的所知所学倾囊教授给学生，让学生一走出校门就能够迅速地适应临床口腔护理工作，并把将来的工作岗位演变成实现自己精彩人生的舞台。
　　
　　2.教学应密切联系临床实际 、由于我国的口腔医疗体系距离国际水平还有很大的差距，所以在此基础上的口腔护理模式也不可能照搬国外的口腔护理的经验，那么，相应的学校教育也不能脱离我国现有的临床现状，而完全采用国外的教育理念和教学模式。而是要在先进理念的引导下，开辟适合我国目前口腔治疗现状的口腔护理模式，根据临床需求不断调整教学设计，也只有这样，学校教育才不会成为纸上谈兵，我们所培养的学生才会深受用人单位欢迎，这个专业才能够日渐成熟以便走向更广阔的教学道路。
　　
　　3.注重学生综合素质的培养护职业、口腔医疗市场发展趋势都要求口腔护理专业学员具有良好的综合素质。医疗单位为了生存和发展，必须遵守国家法律法规，遵守医疗市场规范，强化为病人服务的理念，重视医疗和护理质量的提高。这就使用人单位在聘用护理人员时，掌握的标准将从单纯注意专业技能转变为注意综合素质，如理想、信念、人际关系、特长、爱好、心理素质和专业形象等。因此，学校要培养一些专业能力强、人文修养高、道德情操高尚、沟通协调能力强、责任心强、充满爱心和身心健康全面发展的人才。这些工作内容都要求学校教育不能仅仅局限于对学生成绩的要求，而要注重综合素质和综合能力的培养，才能达到临床工作"多面手"的要求。
　　
　　综上所述，"口腔护理"这一新兴的护理专业方向性学科是顺应我国口腔医疗市场需求应运而生的，随着我国口腔医疗模式向国际化进程的加快，专业口护人员需求量也日益增加，为这一专业人员提供了良好的就业空间；而从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力，因此，学校教育应紧密联系临床实际培养专业的应用型人才，同时，综合能力的培养至关重要，对于解决牙科医生与口腔护士比例严重失调的矛盾具有十分重要的现实意义。