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护士必看!扎针、拔针常识,让你的患者一点都不疼!


患者对于护士扎针技术的评价标准有二:第一,能不能一针扎上?第二,打针疼不疼?


说实在的,扎针没有不疼的。你去想,用针头刺破皮肤哪有不疼的呢?但是,为什么有些护士能够让患者几乎感觉不到疼?


这里面石家庄白求恩医学院就有技巧了,护士能做的就是用熟练的技术、良好的沟通,最大限度减少进针的疼痛感。要减少进针疼痛,我们至少要做到快、狠、准、潮。



攻其不备,分散注意力




1、操作时和患者聊天,分散患者注意力,防止患者紧盯着你进针,引起精神紧张。选中血管,果断进针。


2、最主要是把皮肤绷紧,还要看准位置,手背中央的位置一般好点。还有,别一上来就刺血管,那样最容易刺穿,有经验的护士都是先破皮,或者从血管侧边进针。个人经验,如果你进针时候有阻力病人都会很痛,如果很轻松,就没那么疼。主要就是练绷皮,不要从侧面绷,我一般让病人握着我的中指和食指,然后用无名指和大拇指绷皮。


3、静脉输液的进针角度为15°~30°,把病人皮肤绷紧(注意适度,不要绷得过紧,过紧的话,会把血管压瘪,容易扎穿),然后进针角度高一点!进针快一点!就不会很疼了!




进针要讲究方法




有朋友说,进针角度越低,阻力越大。临床上也见到很多有经验的护士,进针根本没有1、2、3(破皮、进血管、放低角度平进针)步骤,直接超过45°角进针一步到位,这里说的阻力,应该可以忽略不计,大家可以按照自己熟练的方法来。


1、如果液体没有要求,可以选择小号针头。如:老年人和小孩疼痛敏感,耐受力差。


2、调节器靠近茂菲滴管,增加虹吸作用,回血快,降低难度,增加成功率。


3、利用针尖刃面的锐度。穿刺时,斜面略向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,以达到减轻疼痛和减少组织损伤。


4、可以试试从毛孔进针,似乎这样也可以达到减轻疼痛目的。


5、传统握拳方法,容易让血管瘪,可以试试让患者握住你的手。




选择正确的穿刺部位




1、应该遵循从少到大,从远心端到近心端的静脉选择原则。


2、应该远离关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等。


3、选择神经少的区域,如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域,这里的神经稀疏,神经与血管交叉关系,为泛神经区,在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。




用高科技武装自己




现在,很多科室也都引进了高科技,被誉为穿刺神器。用血管灯一照,扎针轻轻松松,的确大大提高了进针准确性和穿刺成功率。


对于护士来说,扎针时候一针见血了,拔针还会有什么问题呢?!但是,在这个做事情注重用户体验的时代,护理工作也要注重细节,首尾都要做得漂亮。


所以说,拔针也需要一些水平和技术。那么,拔针怎么避免液体和血液流出来?怎样做到最好呢?


1、可以关小液体滴速,再拔针(注:不能关闭,关闭血液会回流。)


2、大家可以试试反折头皮针前端的输液管拔针,这个比较好,建议使用。


实际上,造成血液流出或者皮下淤血,与患者按压方法不当有一定关系。有效延长按压时间,有利于局部血细胞凝集块形成,从而减少了皮下瘀血的发生。


静脉输液完毕,竖压法能减少皮下瘀血,效果明显优于横压法,按压时长5分钟效果明显优于按压时长3分钟。这一点,护士的宣教一定要做到位。




怎么样拔针才不会疼?




1、分散病人注意力。


2、拔针要快速。


3、拔针要按血管走向拔,不可往上提,免得触碰血管壁。


4、拔针止血时不可按在针上或者离针头太近的部位,可以按在穿刺血管离针头稍远的部位。